Hérnia Diafragmática Congénita. Casuística de 10 Anos

Authors

  • Micaela Serelha
  • M. Neves Tavares
  • M. Teresa Neto
  • Eugénia Soares
  • João M. Videira Amaral

DOI:

https://doi.org/10.25754/pjp.1997.5662

Keywords:

Hérnia diafragmática congénita, recém-nascido, índices de gravidade

Abstract

Os autores fizeram a revisão dos casos de hérnia diafragmática congénita admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de Dona Estefânia de Janeiro de 1984 a Dezembro de 1993 (10 anos). Neste período foram internados 53 recém-nascidos (RN) com hérnia diafragmática congénita tipo Bochdalek.

A pesquisa incidiu sobre os índices de gravidade clínicos, radiológico, ventilatório, de oxigenação e mortalidade.

Em 54,7% dos RN houve asfixia neonatal. A dificuldade respiratória teve início antes das 6 horas de vida em 43 dos RN (81.1%), mas o início dos sintomas foi imediato em 31.

A hérnia localizava-se à esquerda em 77.4% dos casos. Em 5 casos não foi possível a correcção ciffirgia do defeito diafragmático.

A mortalidade global foi 47.2%. Dos 48 RN operados faleceram 20 (41.7%). Em todas as crianças que faleceram, excepto numa, houve início imediato dos sintomas. A mortalidade dos RN com índice radiológico >6 foi de 81.5%.
O índice ventilatório >1000 e o índice de oxigenação >40 tiveram valor preditivo de morte (mortalidade de 100% em ambos os casos).

Nesta casuística, os achados que melhor se correlacionaram com o prognóstico foram: início imediato dos sintomas, I.R. >6, I.V.> 1000 e I.0.> 40.

Downloads

Download data is not yet available.

Issue

Section

Artigos

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 4 5 6 7 > >>