Neuroblastoma Perinatal – Um Desafio para o Neonatologista

Abstract

Introdução: O neuroblastoma é o tumor maligno mais frequente no período neonatal. O diagnóstico pré-natal aumentou devido à qualidade da ecografia obstétrica com deteção de massas assintomáticas nas glândulas suprarrenais.

Relato dos casos: Quatro recém-nascidos (RN) tiveram diagnóstico de neuroblastoma perinatal. Três fetos apresentavam uma massa da suprarrenal. Um dos fetos associava hidrópsia e foi estabelecido o diagnóstico em pré-natal. O RN sem alterações da suprarrenal em pré-natal apresentou-se com massa abdominal palpável. Os RN sintomáticos efetuaram terapêutica imediata cirúrgica/quimioterapia, mas faleceram. Os restantes mantiveram vigilância imagiológica e laboratorial que permitiu o diagnóstico e estadiamento. Efetuaram tratamento cirúrgico posterior, com boa evolução.

Discussão: As massas das suprarrenais perinatais constituem um desafio diagnóstico, devendo ser sempre considerada a hipótese de neuroblastoma, mesmo que assintomáticas.