Febre escaro-nodular com envolvimento neurológico e hepatite

Abstract

Introdução: A febre escaro-nodular é geralmente uma doença benigna e auto-limitada, em particular em idade pediátrica. Têm sido descritas manifestações neurológicas em adultos, mas estas são raras na criança, não existindo nenhum caso descrito em Portugal.

Caso clínico: Adolescente de 12 anos, previamente saudável, que recorreu ao Serviço de Urgência por alteração do estado de consciência e sinais neurológicos focais, em contexto de febre com dez dias de evolução, associada a exantema maculopapular. Foi estabelecido o diagnóstico de meningoencefalite e hepatite, com detecção molecular da estirpe Rickettsia conorii Malish no sangue. Teve evolução clínica favorável.

Discussão: Embora sendo uma manifestação clínica rara desta infecção, é importante reconhecer a R. conorii como agente etiológico de meningoencefalite em idade pediátrica.