Discinésía Faríngea: Uma Causa Rara de Apneia no RN de Termo

Abstract

Os autores apresentam o caso clínico de um recém-nascido de termo, sexo masculino, admitido na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais e Pediátricos às 15 horas de vida por episódio de apneia durante a alimentação que manteve durante o internamento. O exame físico não revelou qualquer anomalia estrutural c os exames auxiliares de diagnóstico, nomeadamente radiografia pulmonar, eco-cardíograma, ecografia transfontanelar, ecografia abdominal, Rx esofagogastroduodenal contrastado, foram normais. No 13° dia de internamento, por persistência do quadro clínico, foi efectuada naso-faringolaríngoscopia tendo sido constatada obstrução completa da nasofaringe na inspiração e excluído compromisso da via aérea inferior. Ao 18º dia de internamento, após apneia de difícil reversão em contexto de infecção respiratória foi entubado e ventilado duranle 3 dias, tendo mantido entubação nasotraqueal até ao 25" dia. Após extubaçâo assistiu-se a uma resolução completa da sintomatologia, com alta hospitalar ao 32º dia. 
A discinésía faríngea primitiva, entidade clínica rara e transitória, ocorre mais frequentemente no prematuro devido a hipotonia muscular por imaturidade do Sistema Nervoso Central, associada a um aumento da pressão nasal Este caso reflecte a dificuldade de abordagem e de tratamento das apneias, salientando a importância de uma avaliação completa da via aérea.

Palavras-chave: RN termo; Apneia; Discinésia Faríngea