Pneumonia necrotizante – um olhar sobre a imagem

Abstract

Criança do sexo feminino com quatro anos e antecedentes irrelevantes, foi levada ao serviço de urgência por apresentar há quatro dias febre elevada, tosse, gemido e recusa alimentar. Apresentava prostração, ar séptico, tiragem inter e subcostal, diminuição do murmúrio vesicular na metade inferior direita, sem hipoxemia. A telerradiografia pulmonar mostrou hipotransparência nos 2/3 superiores do hemitórax Direito (Figura 1). Laboratorialmente verificava-se a existência de anemia, leucocitose com neutrofilia e proteína C reactiva positiva (21,51mg/dL). Pela persistência da febre após quatro dias de terapêutica com ampicilina, foi repetida a telerradiografia, onde eram visualizadas áreas sugestivas de necrose (Figura 2). Após duas semanas de terapêutica endovenosa com ceftriaxone e clindamicina e duas semanas de  clindamicina oral, teve boa evolução clínica e radiológica (Figura 3).