Biopsia Hepática Percutânea na Criança - Experiência de 10 anos

Abstract

A biopsia hepática percutânea (BHP) na criança é um meio de diagnóstico essencial na investigação da doença hepática, mas que envolve risco de morbilidade e mortalidade não negligenciáveis.

Novas modalidades inerentes ao procedimento têm vindo a ser propostas, designadamente quanto à própria técnica e quanto ao regime de vigilância pós-biopsia. Apresenta-se a experiência pessoal de BHP no período de 10 anos (1994 - 2003) referente a casuística não associada a transplante hepático (80 biópsias em 77 crianças, idade média 8,3 anos; min. 0.1, max. 16 anos), utilizando uma metodologia standard (agulha Hepafix, técnica de Menghini, regime de internamento de 24 horas), a qual proporcionou tecido suficiente para diagnóstico de doença hepática na população estudada. Verificou-se a ocorrência de complicações hemorrágicas em 2.5 % dos casos (um caso de hemotorax e um caso de hemóperitoneu), uma frequência idêntica à descrita na literatura pediátrica, e ausência de mortalidade.
Comentam-se algumas particularidades técnicas inerentes ao procedimento e salienta-se o interesse da sua realização sempre que possível sob controlo ecográfico.

Palavras-chave: biópsia hepática percutânea; criança; Hepafíx; técnica de Menghini