Anemia Ferripriva Resistente à Terapêutica com Ferro Oral na Encruzilhada de dois Diagnósticos Ocultos

Abstract

A resistência à terapêutica com ferro oral de uma anemia ferripriva obriga à consideração de um âmbito relativamente alargado de factores etiológicos.

Alguns desses factores podem ter um carácter silencioso» traduzindo-se na ausência de manifestações ou na presença de sinais e/ou sintomas inespecíficos, frequentemente não valorizados.

A intoxicação pelo chumbo e a doença celíaca são duas dessas situações, cuja ponderação é também importante.
É conhecida a associação perigosa entre anemia ferripriva e intoxicação pelo chumbo, sendo que ambas, para além de se potenciarem mutuamente têm maior incidência em crianças pertencentes a grupos de risco idênticos.

A doença celíaca, também ela, pode ter um curso silencioso em que o défice de ferro pode ser a única manifestação durante um período longo de tempo.

Apresenta-se o caso de uma criança de 5 anos de idade, portadora de uma anemia ferripriva resistente à terapêutica com ferro oral, em que estas duas entidades interferiam de forma oculta, condicionando o risco efectívo da perpetuação de uma situação de morbilidade importante a longo prazo.

Palavras-Chave: anemia ferripriva resistente ao ferro oral; intoxicação pelo chumbo; doença celíaca