Intoxicação com digoxina

Abstract

A intoxicação digitálica intencional é um evento raro em idade pediátrica. Tal como nos adultos, doses tóxicas de digoxina podem acarretar arritmias graves e fatais. Apresenta-se o caso de uma adolescente de 14 anos que ingeriu voluntariamente 4,75 mg de digoxina (0,1 mg/kg) e 1,2 g de furosemida (24 mg/kg). Duas horas após a ingestão inicia bradicardia sinusal sustentada sintomática com necessidade de colocação de pacemaker endocavitário provisório. Neste caso, a intoxicação por digoxina e furosemida relegaram para segundo plano o uso de anticorpos Fab anti-digoxina, dada a sua indisponibilidade em tempo útil e a possibilidade de ocorrência de hipocaliemia grave. Assim, apesar de controverso, o pacemaker foi utilizado com sucesso.