Infeção Tardia por Streptococcus do Grupo B em Gémeos Associada a Leite Materno: Importância do Estudo Molecular

Date of submission: 30-08-2017 | Date of acceptance: 20-02-2018 | Published: 09-07-2018

Abstract

O Streptococcus do grupo B (SGB) é a principal causa de sépsis neonatal e meningite nos países desenvolvidos. A implementação do rastreio materno universal e profilaxia antibiótica periparto levou a um declínio significativo da incidência de sépsis precoce mantendo-se constante a incidência de sépsis tardia.

A epidemiologia e a patogénese da infeção tardia são pouco conhecidas.

A transmissão através do leite materno tem sido descrita na literatura mas poucos são os casos confirmados.

Descrevemos um caso de infeção tardia por SGB em gémeos prematuros associada a ingestão de leite materno infectado.

O estudo por RAPD-PCR (random amplified polymorphic DNA-polymerase chain reaction) confirmou igualdade genotípica entre a estirpe isolada no leite materno e a identificada no líquido cefalorraquidiano do 1º gémeo.

A transmissão através do leite materno deve ser considerada na infeção tardia por SGB.

Group B Streptococcus (GBS) remains the leading cause of neonatal sepsis and meningitis in industrialized countries. Whereas the use of intrapartum antibiotic prophylaxis has led to a significant decline in early-onset sepsis, the incidence of late-onset sepsis remained unchanged. The epidemiology and pathogenesis of late-onset GBS disease is poorly defined. The transmission of GBS through the ingestion of  breast milk has been reported in the literature, but only a few cases confirmed.

The authors describe a case of late GBS infection in twins associated with the ingestion of infected breast milk.

The genotypic equality between GBS isolated in breast milk and that identified in the cerebrospinal fluid of the 1st twin was confirmed by RAPD-PCR (random amplified polymorphic DNA-polymerase chain reaction).

The transmission of GBS through breast milk should be considered in late-onset or recurrent disease.