Pancreatite Aguda Infantil: Realidade de 12 Anos de um Hospital Português

Abstract

Introdução: Têm sido descritos cada vez mais casos de pancreatite aguda infantil em todo o mundo. No nosso hospital houve um aumento recente de casos de pancreatite aguda. Esta casuística tem como objetivo rever os casos diagnosticados num período de 12 anos quanto à etiologia, métodos diagnósticos, terapêutica efetuada e suas complicações.

Métodos: Estudo retrospetivo entre janeiro de 2003 e dezembro de 2014 dos processos clínicos relativos a crianças com diagnóstico depancreatite aguda. Incluiu todas as crianças até aos 16 anos internadas por pancreatite aguda cumprindo critérios específicos (clínica sugestiva, hiperamilasemia / hiperlipasemia e/ou critérios imagiológicos).

Resultados: Identificaram-se nove casos de pancreatite aguda em oito pacientes, a maioria diagnosticada entre 2012 e 2014. A média de idade foi 9,5 anos. As etiologias encontradas foram idiopática, traumática, terapêutica anticonvulsivante, alteração mecânica/estrutural e fibrose quística. Praticamente todos os doentes apresentavam critérios clínicos e laboratoriais de pancreatite aguda, assim como critérios imagiológicos em ecografia abdominal. O tratamento médico consistiu em pausa alimentar, hidratação e analgesia. Na maioria das crianças foi restabelecida nutrição entérica nas primeiras 48 horas. Ocorreram complicações em dois casos, ambos pseudoquistos pancreáticos. Três crianças necessitaram de intervenção cirúrgica. Numa criança ocorreu recorrência da doença após dois meses. Não houve óbitos.

Discussão: A prática clínica em relação a diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda no nosso hospital tem vindo ao encontro das normas de orientação clínica mais recentes. Verificou-se também um aumento do número de casos de pancreatite aguda, particularmente nos últimos anos do estudo.