Hipoglicémia Neonatal Persistente. Um Caso Clínico de Difícil Diagnóstico

Abstract

Os AA apresentam o caso de um recém-nascido (RN) de termo, filho de mãe heroínodependente que à 5.' hora de vida iniciou tremores associadosa teste rápido de glicemia (Dx) de 16 mg%. Até D18 sempre vigil e episódios de tremores, sudorese, irritabilidade e olhar vago nem semprecoincidentes com hipoglicemia. Após resolução do síndrome de privação persistiram episódios de hipoglicemia assintomática, com necessidade deglicose iv (10-15 mg/kg/min) para além de leite adaptado (LA) em refeições frequentes e volumosas. Foi demonstrada na urina a existência de drogasduras e benzodiazepinas e a restante investigação provou haver hiperinsulinismo. Ensaiado tratamento médico sem sucesso, fez I.' convulsão comhipoglicemia a D30. Foi submetido a pancreatectomia subtotal. A histologia mostrou um adenoma.Trata-se de um caso de hiperinsulinismo de diagnóstico difícil pela sobreposição de sintomatologia de síndrome de abstinência (SÃ).