Biópsia Renal Percutânea na Criança — Experiência de 9 Anos

Abstract

Nos últimos nove anos (1988-96) foram realizadas 102 biópsias renais (BR) percutâneas, em 98 crianças de idades compreendidas entre os 25 dias e os 15 anos, todas em rins nativos e em regime de internamento de 24 horas. O protocolo pré-biópsia da unidade inclui hemograma, estudo da coagulação e ecografia reno-vesical sendo norma o controlo do hematócrito e a reavaliação ecográfica do rim biopsado às 6 horas pós-biópsia. NoS primeiros 4 anos a localização renal fez-se por fluoroscopia após injecção endovenosa de material de contraste e a partir daí por ecografia. Em ambos os períodos, as biópsias foram realizadas por Nefrologistas Pediátricos experientes. Não foi possível obter material de biópsia suficiente em 5 doentes, 4 dos quais nos primeiros 4 anos. Observaram-se complicações em 4 crianças (4,0%): 3 casos de hematúria macroscópica (1988-91) e 1 caso de hematoma peri-renal (1992-96) sem sequelas. A taxa de complicações de 4,0% é sobreponível à descrita na literatura. Os resultados sugerem que a técnica de BR na criança, por nós adoptada, é um procedimento seguro, simples, eficaz e de fácil implementação em todos os centros de Nefrologia Pediátrica.