Infecção urinária na criança ou sobre o conhecimento tácito e a medicina baseada na evidência

Abstract

Há séculos que o rim cicatricial observado na pielonefrite crónica é encarado como uma das causas mais frequentes de insuficiência renal terminal na criança e no adulto jovem. Um facto, o rim atrófico, um dado, uma observação, comum a outras formas de falência renal, informação acrescida sobre uma realidade em que, durante muito tempo, se possuiu conhecimento muito limitado.

A partir das descrições de Hodson e Edwards1 da associação entre refluxo vesico-ureteral (RVU) e pielonefrite crónica, mais tarde designada nefropatia de refluxo, foram acrescen tados novos dados e mais informação que, complementados com os trabalhos experimentais de Ransley e Risdon2,3 no leitão, pareciam ter conduzido ao pleno do conhecimento da etiopatogénese e, como tal, da prevenção, das formas de falência renal associadas a refluxo, infecção e atrofia renal.