Causa rara de dor abdominal numa adolescente

Abstract

O hímen imperfurado é uma das anomalias congénitas mais frequentes do aparelho genital. É constituído por uma membrana que obstrui a abertura vaginal ao nível do intróito. Apresenta-se o caso duma adolescente de treze anos, com quadro de dor abdominal, retenção urinária e náuseas. No exame objectivo, palpava-se uma formação arredondada, que ocupava todo o hipogastro; e a ecografia abdomino-pélvica mostrou colecção líquida compatível com hematocolpos e hematométrio. A posterior observação dos genitais externos confirmou a existência de hímen imperfurado. A evolução foi favorável após realização de himeniotomia. O diagnóstico do hímen imperfurado é feito pela correcta observação dos genitais externos. Esta situação pode passar despercebida até à adolescência, altura em que surgem complicações como a amenorreia primária, o hematocolpos, o hematométrio e o hematossalpinge.