O Síndrome da Morte Súbita, Inesperada e Inexplicada do Lactente (MSIL) em Portugal. Um Levantamento Retrospectivo (1979-1994

Abstract

O síndrome da morte súbita, inesperada e inexplicada do lactente (MSIL) ocorre normalmente entre 1M e 1 A de vida, com um máximo entre os 2 e os 4M, constituindo a principal causa de morte pós-neonatal nos países desenvolvidos.

A MSIL ocorre quase sempre no domicílio e constitui em geral um achado isolado numa família, embora ocasionalmente se repita em irmãos. Em Portugal foi já observada uma família com 6 casos de MSIL (só um autopsiado) e 3 casos de 'MSIL falhada' em seis fratrias, em duas gerações consecutivas, com um modo autossómico dominante de hereditariedade, e relacionada com a apneia do sono (MIM 107640).

Apresentam-se os resultados preliminares de um levantamento retrospectivo (1979-94) de casos autopsiados de MSIL nos Institutos de Medicina Legal do Porto e de Coimbra, para identificar possíveis factores de risco epidemiológico e conhecer a frequência da MSIL em familiares de probandos consoante o grau de parentesco.

Com base na definição de Beckwith e em registos médico-legais da MSIL, foram identificados 97 casos, observando-se um aumento de casos de MSIL ao longo dos anos de 1979 a 1990 seguido de um decréscimo de 1992 a 1994, uma frequência mais elevada nos indivíduos do sexo masculino (63.5%), um maior número de casos entre as idades de 1 a 4M (62%), e uma maior incidência durante os meses de Inverno (57%) e nos fins de semana (43%).

Um levantamento prospectivo está actualmente em curso, para identificação de novos probandos, conhecimento de outros factores de risco e estimativa da hereditabilidade da MSIL.