Hidronefrose de Diagnóstico Pré-Natal. Casuística do Serviço de Pediatria do Hospital de São Teotónio — Viseu *

Abstract

Com este trabalho, os autores pretendem avaliar a incidência de anomalias nefro-urológicas nos nados-vivos com hidronefrose (HN) de diagnóstico pré-natal no Hospital de São Teotónio — Viseu, no período de 01/01/95 A 31/12/99.
Analisaram-se os processos de consulta das 260 (19%0) crianças em estudo, sob diversos parâmetros: sexo, lateralidade da HN, evolução ecográfica pós-natal, regressão das HN transitórias, exames complementares efectuados e número de infecções urinárias.

A maioria (187) era do sexo masculino e em 64% delas a hidronefrose foi unilateral, com maior envolvimento do rim esquerdo (51,1%).

De acordo com o protocolo adoptado e individualmente adaptado, estão ainda em estudo 26 crianças. Nas restantes, confirmou-se hidronefrose em 173, que foi transitória em 134. A respectiva regressão aos 12 meses, em 76%, foi significativamente maior quando o diâmetro antero-posterior do bacinete foi inferior a 10 mm (p<0.05).As 39 anomalias (2,8%o) diagnosticadas tiveram incidência crescente com o aumento do diâmetro antero-posterior pós-natal do bacinete, mas só houve diferenças significativas na ocorrência de refluxo vesico-ureteral (17 casos), acima de 14 mm.

Não obstante o valor pós-natal da dilatação ter influenciado decisivamente tanto a regressão espontânea das HN, como a incidência de anomalias, os autores salientam a necessidade duma avaliação imagiológica combinada e adaptada, caso a caso.