Incidência e Factores de Risco de Cicatriz Renal Após Primeiro Episódio de Pielonefrite Aguda

Abstract

Resumo

Objectivo: Avaliar a incidência e os factores de risco de lesão renal após um primeiro episódio de pielonefrite aguda (PNA).

Métodos: Foram analisados os processos clínicos de crianças seguidas na Consulta de Nefrologia Pediátrica de um Hospital de Nível III, após internamento por PNA entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2002. Foram excluídas as crianças com antecedentes de infecção urinária, uropatía previamente conhecida e aquelas que não completaram a investigação complementar imagiológica e funcional. Resultados; 86 crianças cumpriam os critérios de inclusão, 57% do sexo feminino e 59% com idade igual ou inferior a 1 ano. A Esckeríchia coli foi o agente isolado cm 92% dos casos. Em 21 casos (24%) foi encontrada lesão renal sequelar. Num total de 22 crianças (25%) que apresentavam refluxo vésico-urcteral (RVU), 41% linham lesão renal. 12 crianças (19%), num total de 64 crianças sem RVU, tinham lesão renal. A presença de RVU correlacionou-se com a existência de cicatriz de uma forma estatisticamente significativa (p 0.037). Verificámos uma taxa de abandono da Consulta de 37%.

Conclusão: A lesão renal, após uma primeira PNA, acontece em cerca de um quarto das crianças, sendo o RVU o factor de risco mais importante.

Palavras-Chave: pielonefrite aguda, cicatriz renal, refluxo vésico-urcteral.