Definição do Prognóstico em Recém-Nascidos com Problemas Neurológicos - Estado da Arte

Abstract

Resumo

Determinar o prognóstico do neurodesenvolvimenío de um recém nascido afectado por qualquer problema neurológico constitui um desafto com uma importância decisiva, quer para os pais quer para os clínicos. A utilização, em determinados contextos clínicos, de um conjunto de técnicas actualmente disponíveis, pode ajudar a definir com maior precisão o prognóstico. O objectivo desta revisão é apresentar aos nconatologistas e pediatras o modo como, no actuai estado da arte, é possível estabelecer o prognóstico em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-ísquemica, enfarte cerebral ou problemas neurológicos associados à prematuridade.

Podemos estabelecer um prognóstico bem definido em muitos destes recém-nascidos correlacionando os sinais observados no exame neurológico padrão (com índices dc optimização bem definidos), com os observados com técnicas exequíveis á cabeceira do doente, tais como a ecografta cerebral transfontanelar, a medição do fluxo sanguíneo com Doppler, o electroencefalograma de amplitude integrada (ou monitor de função cerebral), e com os obtidos através de técnicas cada vez mais disponíveis, como a ressonância magnética e a espectroscopia. O conhecimento e a aplicação destes avanços pode ajudar os clínicos na difícil tarefa de aconselhamento dos pais e no planeamento do seguimento adequado a curto e a longo prazo.

Palavras-Chave: Lesão cerebral, recém-nascidos, prognóstico