Ondansetrom em idade pediátrica: antiemético eficaz e seguro na gastroenterite aguda?

Abstract

Introdução: A gastroenterite aguda (GEA) é uma patologia frequente em idade pediátrica. Apesar da maioria dos casos apresentar um curso leve a moderado, trata-se de uma causa comum de hospitalização. Os vómitos associados à GEA causam preocupação aos pais e são a principal causa de falência da hidratação oral. Não existe consenso acerca da utilização da terapêutica anti-emética na GEA. Pretende-se rever a evidência disponível sobre a eficácia e segurança do ondansetrom oral no tratamento dos vómitos na GEA em idade pediátrica.

Métodos: Foi realizada uma pesquisa de normas de orientação clínica (NOC), meta-análises (MA), revisões sistemáticas (RS) e ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECAC) nos sítios de medicina baseada na evidência, publicados entre janeiro de 2002 e janeiro de 2012, utilizando os termos MeSH: ondansetron, vomiting, gastroenteritis.

Resultados: Foram encontrados 52 artigos, dos quais três cumpriam os critérios de inclusão: uma NOC recomenda o uso do ondansetrom no tratamento dos vómitos na GEA (Força de Recomendação A), uma RS considera o ondansetrom oral como uma opção terapêutica antiemética na GEA (Nível de Evidência 1) e um ECAC conclui que o ondansetrom parece ser um tratamento eficaz e seguro na redução da  incidência de vómitos associados à GEA (Nível de Evidência 2).

Discussão: Em Pediatria, o uso de anti-eméticos no tratamento da GEA é controverso devido aos seus efeitos secundários. A evidência disponível aponta o ondansetrom oral como uma opção terapêutica adjuvante eficaz e segura na GEA com desidratação leve a moderada (Força de Recomendação A).